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Piriformis

Un petit muscle profond du sacrum à la hanche qui tourne la cuisse et partage une porte avec le nerf sciatique.

Nom latin : Musculus piriformis. En langage courant,le rotateur profond derrière la hanche, à côté du nerf sciatique. Il est classé ici soushanche et fessier.

Hanche et fessierregion
Muscletype
4exercices listés

Information de référence, pas un diagnostic. Quand un symptôme est décrit ci-dessous, c'est pour décrire le vôtre plus précisément à un clinicien — pas pour nommer ce que vous avez.

Où c'est

Le piriforme est le muscle repère de la fesse. Il naît dans le bassin à l'avant du sacrum, sort par le grand foramen sciatique et s'attache au sommet du grand trochanter. Tout le reste qui quitte le bassin par cette ouverture se décrit par rapport à lui — au-dessus ou au-dessous — y compris les vaisseaux et nerfs glutéaux supérieur et inférieur, le nerf pudendal et le nerf sciatique.

Le nerf sciatique passe le plus souvent sous le muscle. Chez une minorité il se divise, une partie traverse le ventre musculaire, et plusieurs variants sont décrits. Cette relation anatomique est toute la base du terme syndrome du piriforme.

Attaches, innervation et actions
CaractéristiqueDétail
OriginFace antérieure du sacrum, autour des deuxième à quatrième segments sacrés
InsertionBord supérieur du grand trochanter du fémur
NerveNerf du piriforme (S1–S2)
Main actionsRotation externe de la hanche tendue ; abduction quand la hanche est fléchie vers un angle droit

Ce qu’il fait

Hanche tendue, il tourne la cuisse en dehors avec les autres rotateurs externes courts — gemelli, obturateurs et quadratus femoris. Une fois la hanche fléchie vers quatre-vingt-dix degrés, sa ligne de traction change et il devient abducteur. Il aide aussi à tenir la tête du fémur dans la cavité.

Le syndrome du piriforme — douleur fessière avec symptômes de type sciatique attribués à ce muscle qui irriterait le nerf — est vraiment contesté. Il n'y a pas de test diagnostique convenu, il se recoupe avec la douleur fessière profonde de plusieurs autres structures, et les causes lombaires sont bien plus fréquentes. Une douleur fessière qui descend dans la jambe mérite une vraie évaluation plutôt qu'un autodiagnostic et une balle de crosse.

Exercices qui le sollicitent

Les liens mènent à la bibliothèque d’exercices, où chaque mouvement a sa valeur MET et une estimation calorique.
ExerciceCatégorieMuscles listés dans la bibliothèque d’exercices
Easy running (8 km/h)CardioLegs, heart, lungs
Cycling (19-22 km/h)CardioQuads, glutes, calves, heart
Brisk walking (5.5 km/h)CardioLegs, heart
LungesStrengthQuads, glutes, hamstrings, balance

Il est chargé comme partie du groupe des rotateurs profonds plutôt qu'entraîné seul. Travail unipodal, déplacement latéral, et toute course ou vélo qui contrôle la rotation de la cuisse l'impliquent. Le renforcement direct — rotation externe avec bande, clamshells hanche fléchie — est un petit ajout, pas l'événement principal.

Comment on l’allonge

Un étirement en quatre, assis cheville sur le genou opposé ou allongé sur le dos cuisse ramenée, est le standard. Parce que le piriforme change de fonction avec l'angle de hanche, varier la flexion change ce que vous sentez. Arrêtez-vous avant toute douleur qui irradie dans la jambe — c'est un signal de faire évaluer, pas de pousser plus loin.

Quand ça va mal

Des descriptions, pas des diagnostics. Plusieurs se recoupent et ne peuvent être distingués qu’en personne.
ProblèmeCe que ça ressent habituellementCadre habituel
Douleur fessière profondeUne douleur profonde dans la fesse, pire en position assise prolongée, parfois avec douleur à l'arrière de la cuissePosition assise prolongée, course en côte ou hausse soudaine de charge
Douleur de jambe de type sciatiqueDouleur descendant l'arrière de la jambe, parfois au-delà du genou, avec fourmillements ou engourdissementLe plus souvent un problème de racine lombaire plutôt que le muscle piriforme
Douleur ischiofémorale ou d'origine des ischio-jambiersDouleur profonde dans la fesse près de l'os de l'assise, pire aux grandes enjambées ou assis sur une chaise dureL'une des plusieurs causes qui se recoupent avec ce qu'on appelle vaguement syndrome du piriforme

Une douleur de jambe avec faiblesse du pied, engourdissement de la zone de la selle ou tout changement du contrôle vésical ou intestinal est une urgence et nécessite des soins immédiats.

Rien sur cette page n’est un plan de traitement. Si un problème limite ce que vous faites, ne s’améliore pas ou s’aggrave, la bonne étape suivante est une évaluation par un médecin ou un kinésithérapeute qui peut vous examiner.

Sources : anatomie descriptive tirée de Gray's Anatomy of the Human Body, 20e édition américaine (1918), dans le domaine public ; les noms latins suivent la Terminologia Anatomica, publiée par le Federative International Programme for Anatomical Terminology. Les niveaux de racines nerveuses sont les plages conventionnelles enseignées d'après ces sources et varient selon les personnes et les manuels. Les liens croisés d'exercices utilisent la bibliothèque d'exercices TempoLife. Vérifié2026-09-06.

Questions fréquentes

Le syndrome du piriforme est-il un vrai diagnostic ?

C'est une étiquette reconnue mais contestée. Il n'y a pas de test convenu, plusieurs autres structures de la fesse profonde causent des symptômes identiques, et les causes lombaires sont bien plus fréquentes. C'est une raison de se faire évaluer plutôt que d'assumer.

Où passe le nerf sciatique par rapport au piriforme ?

Chez la plupart il passe sous le muscle en quittant le bassin. Chez une minorité, une partie du nerf traverse le muscle, et plusieurs autres variants ont été décrits.

S'asseoir sur un portefeuille cause-t-il une douleur du piriforme ?

S'asseoir sur quelque chose de volumineux met une pression asymétrique dans la fesse et peut être inconfortable. C'est facile à changer et ça ne coûte rien d'essayer.

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