TempoLife › Funktsioonid › Lihaste ja kehaosade teatmik › piriformis
Piriformis
Väike sügav lihas ristluust puusani, mis rotatsioonib reit ja jagab ukse istmikunärviga.
Ladina nimi: Musculus piriformis. Lihtkeelessügav rotaator puusa taga, istmikunärvi kõrval. See on siin liigitatud allapuus ja tuhar.
Teatmikuinfo, mitte diagnoos. Kui allpool kirjeldatakse sümptomit, on see selleks, et saaksid enda oma arstile täpsemalt kirjeldada — mitte et paneksid nime, mis sul on.
Kus see asub
Piriformis on tuhara maamärklihas. Ta algab vaagna seest ristluu eest, väljub foramen ischiadicum majus'e kaudu ja kinnitub suure trohhanteri tippu. Kõik muu, mis sealt vaagnast väljub, kirjeldatakse tema suhtes — ülal või all —, sealhulgas ülemised ja alumised tuharasooned ja -närvid, häbemenärv ja istmikunärv.
Istmikunärv läheb enamasti lihase alt. Vähemusel ta hargneb, osa läheb läbi lihase kõhu, ja on kirjeldatud mitmeid variante. See anatoomiline suhe on kogu piriformise sündroomi termini alus.
| Tunnus | Detail |
|---|---|
| Origin | Ristluu eesmine pind, umbes teise kuni neljanda ristluusegmendi juures |
| Insertion | Reieluu suure trohhanteri ülemine serv |
| Nerve | Närv piriformisele (S1–S2) |
| Main actions | Sirutatud puusa välisrotatsioon; eemaldamine, kui puus on painutatud umbes täisnurga poole |
Mida see teeb
Sirutatud puusaga rotatsioonib ta reit väljapoole koos teiste lühikeste välisrotaatoritega — gemelli, obturatorid ja quadratus femoris. Kui puus on painutatud umbes üheksakümne kraadini, muutub tõmbesuund ja temast saab hoopis eemaldaja. Ta aitab ka hoida reieluupead pesas.
Piriformise sündroom — tuharavalu ishiase-tüüpi sümptomitega, mida omistatakse selle lihase närvi ärritamisele — on tõeliselt vaieldav. Kokkulepitud diagnostilist testi pole, see kattub sügava tuharavaluga mitmest muust struktuurist ja nimmelülide põhjused on palju sagedasemad. Tuharavalu, mis jookseb jalga, väärib korralikku hindamist, mitte enesediagnoosi ja lacrosse-palli.
Harjutused, mis seda koormavad
| Harjutus | Kategooria | Lihased, mida harjutuste kogu loetleb |
|---|---|---|
| Easy running (8 km/h) | Cardio | Legs, heart, lungs |
| Cycling (19-22 km/h) | Cardio | Quads, glutes, calves, heart |
| Brisk walking (5.5 km/h) | Cardio | Legs, heart |
| Lunges | Strength | Quads, glutes, hamstrings, balance |
Teda koormatakse sügava rotaatorite rühma osana, mitte üksi. Ühe jala töö, külgliikumine ning jooks või rattasõit, mis nõuab reie rotatsiooni kontrolli, kaasavad teda. Otsene tugevdamine — kummipaelaga välisrotatsioon, karbid painutatud puusaga — on väike lisand, mitte peamine sündmus.
Kuidas seda pikendatakse
Nelja-kujuline venitus, kas istudes pahkluu vastaspõlvel või selili reiega sisse tõmmatud, on standard. Kuna piriformis muudab funktsiooni puusanurgaga, muudab puusapainutuse hulk tunnet. Peatu enne valu, mis kiirgub jalga — see on märk lasta hinnata, mitte edasi suruda.
Kui midagi läheb valesti
| Probleem | Milline see tavaliselt tundub | Tavaline olukord |
|---|---|---|
| Sügav tuharavalu | Sügav valu tuharas, hullem pika istumisega, vahel valuga reie taha | Pikk istumine, mäejooks või järsk koormuse kasv |
| Ishiase-tüüpi jalgvalu | Valu mööda jala tagakülge, vahel põlvest allapoole, kipituse või tuimusega | Enamasti nimmelülide närvijuure probleem, mitte piriformis |
| Ischiofemoraalne või reie-tagumiste alguskoha valu | Valu sügaval tuharas istmikuluu lähedal, hullem pikkade sammude või kõva tooliga | Üks mitmest põhjusest, mis kattub sellega, mida lõdvalt piriformise sündroomiks kutsutakse |
Jalgvalu koos jala nõrkusega, tuimusega sadulaalal või mis tahes muutusega põie või soole kontrollis on hädaolukord ja vajab kohest arstiabi.
Sellel lehel pole midagi raviplaan. Kui probleem piirab tegevust, ei parane või süveneb, on õige järgmine samm arsti või füsioterapeudi hinnang, kes saab teid läbi vaadata.
Allikad: kirjeldav anatoomia teosest Gray's Anatomy of the Human Body, 20. USA väljaanne (1918), mis on avalikus omandis; ladinakeelsed nimetused järgivad Terminologia Anatomica't, mille on avaldanud Federative International Programme for Anatomical Terminology. Närvijuurte tasemed on neist allikatest õpetatud tavapärased vahemikud ning erinevad indiviiditi ja õpikute vahel. Harjutuste ristviited kasutavad TempoLife'i harjutustekogu. Kontrollitud2026-09-06.
Korduma kippuvad küsimused
Kas piriformise sündroom on päris diagnoos?
See on tunnustatud silt, aga vaieldav. Kokkulepitud testi pole, mitu muud struktuuri sügavas tuharas annavad samu sümptomeid ja nimmelülide põhjused on palju sagedasemad. See on põhjus lasta korralikult hinnata, mitte oletada.
Kus kulgeb istmikunärv piriformise suhtes?
Enamikul inimestel läheb ta lihase alt, kui vaagnast väljub. Vähemusel osa närvist läheb läbi lihase, ja on kirjeldatud mitmeid teisi variante.
Kas rahakoti peal istumine tekitab piriformise valu?
Kõige mahuka peal istumine paneb tuharale ebasümmeetrilise surve ja võib olla ebamugav. Seda on lihtne muuta ja proovimine ei maksa midagi.
Lähedal selles viites
Iliopsoas
Sügav puusapainutaja, mis kulgeb alumisest seljast reieni
Gluteus maximus
Peamine tuharalihas
Gluteus medius
Külgmine puusalihas, mis hoiab vaagna tasasel
Tensor fasciae latae
Väike puusaesisene lihas, mis pinguldab IT-riba
Puusa lähendajad
Sisereie lihased
Deltalihas
Õla kate
Kõik34kehaosad · Harjutuste kogu · Kehakaart
Treeningut on lihtsam hinnata, kui see on kirja pandud
TempoLife logib treeningud, sammud ja une koos, nii et treeningunädalat ja taastumisnädalat saab kõrvuti lugeda.