TempoLife › Ominaisuudet › Lihas- ja kehonosaopas › rotator-cuff
Kiertäjäkalvosin
Neljä lihasta lapaluusta olkaluun päähän, pitäen pallon keskellä hyvin matalassa kuopassa.
Latinankielinen nimi: Musculi supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis. Selkokielelläneljä pientä lihasta, jotka pitävät olkapään kuopassaan. Se on luokiteltu tänne alleolkapää ja lapaluu.
Viitetietoa, ei diagnoosi. Jos alla kuvataan oire, se on siksi, että voit kuvata omasi tarkemmin klinikolle — ei siksi, että nimeäisit, mitä sinulla on.
Missä se on
Olkanivelen kuoppa on matala — olkaluun pää nojaa siihen eikä istu siinä, kuten golfpallo tiillä. Kolme neljästä kiertäjäkalvosimen lihaksesta kulkee lapaluun takapinnalta nivelen yli ja taakse isoon kyhmyyn olkaluun ulkosivulla; neljäs, subscapularis, kulkee lapaluun etupintaa pitkin, sen ja kylkiluiden välissä, pieneen kyhmyyn. Niiden jänteet sulautuvat nivelkapseliin, joten kalvosin on yhtä lailla kapselin vahvistus kuin neljä erillistä lihasta.
Supraspinatuksella on vähiten tilaa. Sen jänne kulkee kapeasta raosta olkaluun pään alapuolella ja acromionin sekä coracoacromiaalisen nivelsiteen yläpuolella, ja siinä raossa on myös limapussi. Kaikki, mikä kaventaa tilaa — luupiikki, turvonnut limapussi, paksuuntunut jänne tai pelkkä työskentely käsi olkapään yläpuolella tuntikausia — tuntuu siellä ensin.
| Piirre | Yksityiskohta |
|---|---|
| Supraspinatus | Lapaluun yläharjakuopasta ison kyhmyn yläpintaan; ylälapaluuhermo (C5–C6); aloittaa abduktion |
| Infraspinatus | Alaselkärangan kuopasta ison kyhmyn keskifasettiin; n. suprascapularis (C5–C6); ulkokierto |
| Teres minor | Lapaluun lateraalisesta reunasta ison kyhmyn alaiseen fasettiin; n. axillaris (C5–C6); ulkokierto |
| Subscapularis | Alalapaluun kuopasta, lapaluun etupinnalla, pieneen kyhmyyn; ylempi ja alempi n. subscapularis (C5–C7); sisäkierto |
| Main actions | Olkaluun pään pitäminen keskellä nivelkuoppaa; käsivarren sisään- ja uloskierto sekä abduktion aloitus |
Mitä se tekee
Kalvosimen päätehtävä ei ole liike vaan keskittäminen. Kun isot lihakset vetävät käsivartta, kalvosin vetää olkaluun päätä alas ja kuoppaan, jotta se kiertyy paikallaan eikä nouse ylös. Ilman sitä hartialihas työntää olkaluuta acromionin alle, siksi pahoin repeytynyt kalvosin tuottaa olkapään, joka kohauttaa eikä nosta.
Niiden erilliset toiminnot merkitsevät testaamisessa. Supraspinatus aloittaa abduktion, joten heikkous näkyy käden sivulle noston alussa. Infraspinatus ja teres minor kiertävät kättä ulos, testi kyynärpää kyljessä. Subscapularis kiertää sisään — liike, jota harva treenaa ja jota on vaikein testata kotona. Kliinikot käyttävät näitä suuntia erottamaan, mikä jänne on mukana; siksi itsepäinen olkapää kannattaa tutkia, ei arvata.
Liikkeet, jotka kuormittavat sitä
| Liike | Luokka | Lihakset, jotka harjoituskirjasto listaa |
|---|---|---|
| Overhead press | Strength | Shoulders, triceps, core |
| Bench press | Strength | Chest, triceps, front shoulder |
| Pull-ups | Strength | Lats, biceps, mid-back, grip |
| Bent-over row | Strength | Mid-back, lats, biceps |
| Swimming, freestyle | Cardio | Whole body, heart, lungs |
Jokainen työntö ja veto kuormittaa kalvosinta, suunnittelit tai et, koska nivelen koossa pitäminen on hinta käden liikuttamisesta kuorman alla. Suora treeni on tarkoituksella kevyttä: ulko- ja sisäkierto kuminauhalla tai pienellä painolla, kyynärpää kyljessä, korkeammilla toistoilla. Kalvosimen lihakset ovat pieniä ja jänteet haavoittuva osa, joten raskas kiertokuorma harvoin auttaa ja usein ärsyttää.
Liikeradan säilyttäminen
Kalvosimen kireys on yleensä takana: kapselin takaosa ja infraspinatus lyhenevät heillä, jotka heittävät tai syöttävät yhdeltä puolelta. Ristiinveto lapaluu paikallaan tai hellä kylkiasennon sleeper-venytys hoitaa sen. Olkapään etuosa ei yleensä kaipaa venytystä — se tarvitsee lapaluun oikean liikkeen, mikä on voimaongelma, ei pituusongelma.
Kun jokin menee pieleen
| Ongelma | Miltä se yleensä tuntuu | Tavallinen tilanne |
|---|---|---|
| Kiertäjäkalvosimeen liittyvä olkapääkipu | Tylsä särky olkavarren ulkosivulla, pahempi yläulottuvuudessa tai sillä kyljellä nukkuessa | Toistuva ylätyö tai urheilu tai totuttamaton kuormitusjakso |
| Kalvosimen repeämä | Heikkous eikä vain kipu — kättä ei voi pitää sivulla tai se putoaa hitaasti laskettaessa | Kaatuminen käden varaan tai asteittainen rappeuma iän myötä |
| Subakromiaalinen bursiitti | Kipeä kaari käden noston keskivaiheilla, helpompaa aivan ylhäällä ja alhaalla | Yläurheilu tai -työ, usein äkillisen volyymin kasvun kanssa |
Olkapää, jota ei kaatumisen jälkeen pysty aktiivisesti nostamaan, tai joka jää heikoksi eikä vain kipeäksi, vaatii vastaanottotutkimuksen. Samoin yökipu, joka estää nukkumisen viikkoja. Älä itse diagnosoi repeämää nettitestillä.
Mikään tällä sivulla ei ole hoitosuunnitelma. Jos ongelma rajoittaa tekemistä, ei parane tai pahenee, oikea seuraava askel on lääkärin tai fysioterapeutin arvio, jossa sinut voidaan tutkia.
Lähteet: kuvaileva anatomia teoksesta Gray's Anatomy of the Human Body, 20. Yhdysvaltain painos (1918), joka on public domain; latinankieliset nimet noudattavat Terminologia Anatomicaa, jonka on julkaissut Federative International Programme for Anatomical Terminology. Hermojuurten tasot ovat näistä lähteistä opetettuja tavanomaisia vaihteluvälejä ja vaihtelevat yksilöiden ja oppikirjojen välillä. Harjoitusristiviitteet käyttävät TempoLifen harjoituskirjastoa. Tarkistettu2026-09-06.
Usein kysytyt kysymykset
Mikä kiertäjäkalvosimen lihas vaurioituu useimmin?
Supraspinatus on yleisimmin mukana, koska sen jänne kulkee olkapään kapeimmasta tilasta ja se kuormittuu joka kerta kun käsi menee sivulle.
Pitääkö kipeää kiertäjäkalvosinta venyttää vai vahvistaa?
Kumpikaan ei ole automaattisesti oikein, siksi sivu ei määrää. Yleensä kalvosinongelmat vastaavat paremmin asteittaiseen kuormaan kuin venytykseen, mutta viikkoja kipeänä ollut olkapää tarvitsee tutkimuksen, ei nyrkkisääntöä sivustolta.
Onko kiertäjäkalvosin sama kuin olkanivel?
Ei. Kalvosin on neljä lihasta ja niiden jänteet; glenohumeraalinivel on pallo, kuoppa, labrum ja kapseli, joita ne ympäröivät. Molemmat voivat kipeytyä samassa kohdassa, siksi olkakipua on vaikea diagnosoida itse.
Lähellä tässä viitteessä
Hartialihas
Olkapään hattu
Trapezius
Iso vinoneliö yläselän ja niskan yli
Suunnikaslihakset
Hihnat, jotka vetävät lapaluut yhteen
Serratus anterior
Sormimainen kylkiluilla oleva lihas, joka kiinnittää lapaluun rintakehään
Biceps brachii
Kaksipäinen lihas olkavarren etupuolella
Triceps brachii
Kolmipäinen lihas olkavarren takana
Kaikki34kehonosat · Harjoituskirjasto · Kehokartta
Harjoittelua on helpompi arvioida, kun se on kirjattu ylös
TempoLife kirjaa treenit, askeleet ja unen yhdessä, joten treeniviikkoa ja palautumisviikkoa voi lukea rinnakkain.